Мир ребенка

Под диатезом в настоящее время принято понимать особое унаследованное состояние детского организма, определяющее более легкое возникновение и тяжелое течение заболеваний вследствие неадекватного ответа на обычные средовые воздействия. Из определения диатезов следует, что эти состояния ни в коем случае не должны расцениваться как болезнь. Скорее всего, более правомочно трактовать диатезы (от греческого “диатезис” - наклонность, расположение) как аномалии человеческой конституции или нарушения адаптации, способные трансформироваться в заболевание лишь при неблагоприятном стечении многих внешних и внутренних факторов - нерациональном режиме дня ребенка, погрешностях в питании, дефектах ухода, хроническом инфекционном и эмоциональном дистрессе.

Так или иначе, дети с аномалиями конституции (диатезами) чаще болеют острыми респираторными инфекциями, подвержены нарушениям кислотно-основного баланса, развитию тяжелого инфекционного токсикоза, судорожного синдрома, септических и воспалительных процессов. Не исключается трансформация отдельных форм диатезов в хроническую патологию кожи, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и костно-суставной систем.

Среди всех аномалий конституции наиболее часто встречаются (и диагностируются) экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический виды диатезов.

Экссудативно-катаральный диатез характеризуется повышенной ранимостью и чувствительностью слизистых оболочек, частыми аллергическими реакциями и пониженной резистентностью к инфекции. Нередко кожные проявления у детей с этим типом диатеза возникают уже с первых дней жизни и нарастают к 3-6 месяцу. Полиморфные кожные высыпания включают “гнейс” (шелушение и себорейные чешуйки на волосистой части головы), опрелости крупных складок, красноту, шелушение и некоторое уплотнение кожи щек (”молочный струп”), появление зудящих узелков (”строфулюс”). Повышенная ранимость слизистых находит отражение в частом возникновении заболеваний полости рта (гингивиты, глосситы, в том числе небезызвестный “географический язык”), глаза (блефариты и конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей (ринофарингиты, синуиты, ларингиты, бронхиты с астмоидным компонентом). “Без видимых причин” у детей с экссудативно-катаральным диатезом выявляются изменения мочевого осадка и преходящая дисфункция кишечника. В более старшем возрасте описанные “недифференцированные” патологические реакции могут трансформироваться в хронические болезни желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящей системы, респираторные аллергозы, аллергические дерматозы, вторичную гиперплазию лимфаденоидной ткани (увеличение миндалин, печени, селезенки).